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11 de fevereiro de 2022

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Marcapasso fisiológico

11 de fevereiro de 2022

Implante de marcapasso fisiológico

Publicado por Marcelo Carrijo

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Implante de marcapasso fisiológico

Paciente com bloqueio atrioventricular 2:1 com QRS estreito (nível do bloqueio nó nó AV).

Durante mapeamento do feixe de HIS ocorreu “bumping” do nó AV evoluindo com bloqueio AV total e escape de QRS largo.

Registrado eletrograma que precedia todos os escapes ventriculares com intervalo de 51 ms demonstrando que se trata do feixe de His com bumping também do ramo direito (por isso o escape com padrão de BRD).

A estimulação neste local apresenta intervalo entre a espícula e o QRS de 51 ms confirmando a captura do feixe de His.

O resultado final no primeiro pós operatório com QRS estreito de 110 ms: implante de marcapasso fisiológico em His com sucesso.

O marcapasso fisiológico respeita a despolarização ventricular pois utiliza todo sistema His-Purkinje após o nível do bloqueio evitando a dissincronia ventricular e preservando a função sistólica ventricular.

Clínica de Arritmias em Uberlândia Dr. Marcelo Carrijo